Nutritivni status i COVID-19

Širenje infekcije virusom SARS-CoV-2 unijelo je nagle promjene u naš svakodnevni život. Brojne javnozdravstvene kampanje razvijene su kako bi se povećala svjesnost važnosti održavanja pravilne higijene čime bi se spriječilo širenje virusa. Međutim, važno je obratiti pažnju i na nutritivne strategije koje jačaju obranu našeg organizma od različitih patogena, odnosno podržavaju zdravlje imunosnog sustava.

Ekspertne skupine na čelu s najprestižnijim stručnjacima za nutritivnu potporu, sumirale su zaključke studija koje su prepoznale ulogu različitih mikronutrijenata u očuvanju zdravlja imunosnog sustava. Tako su naveli kako pojedini vitamini, uključujući vitamin A, B6, B12, C, D i E te folnu kiselinu i minerali kao što su cink, željezo, selen, magnezij i bakar imaju ključnu ulogu u pravilnom funkcioniranju imunosnog sustava. Navedeni mikronutrijenti djeluju sinergijski čime podupiru naš imunosni sustav na različite načine. Osim što sudjeluju u održavanju kožne barijere, imaju važnu ulogu i u stvaranju antimikrobnih proteina. Također, podržavaju rast i diferencijaciju neutrofila i makrofaga, a sudjeluju i u diferencijaciji limfocita te proliferaciji i stvaranju citokina.

U svjetlu trenutne pandemije COVID-19, izuzetno je važno educirati opću populaciju o važnosti adekvatne nutritivne potpore. Smanjeni unos ili deficit nekog od navedenih vitamina ili minerala može se negativno odraziti na imunosni sustav i time oslabiti njegovu funkciju čime postaje podložniji za različite infekcije uzrokovane nepoželjnim mikroorganizmima, poput bakterija ili virusa. 

GlobiFer® je prirodni dodatak prehrani s jedinstvenom, nisko doziranom formulacijom s hem i ne-hem željezom, koji brzo i efikasno korigira manjak željeza i pomaže pri održavanju razine hemoglobina. Posebno se naglašava puno bolja apsorpcija i bioraspoloživost u odnosu na tradicionalne dodatke prehrani sa željezom. Prisutnost gastrointestinalih nuspojava pri korištenju GlobiFer® dodataka 

prehrani sa hem željezom svedena je na minimum, stoga je suradljivost korisnika izuzetno visoka.

Gombart AF;Pierre A and Maggini S. A Review of Micronutrients and the Immune System–Working in Harmony to Reduce the Risk of Infection. Nutrients 2020, 12, 236; doi:10.3390/nu12010236

Calder, P.C.; Carr, A.C.; Gombart, A.F.; Eggersdorfer, M. Optimal Nutritional Status for a Well-Functioning Immune System is an Important Factor to Protect Against Viral Infections. Preprints 2020, 202003019

Uloga željeza u bakterijskim infekcijama

Dobro je poznato kako je željezo esencijalni element koji ima brojne važne uloge. Osim što sudjeluje u prijenosu kisika, željezo je neophodno za rast, razvoj i normalnu funkciju stanica te je nužno za pravilno imunosnog sustava, kojem pomaže u obrani organizma od različitih infekcija.

Međutim, manje je poznato kako željezo ima brojne različite uloge u bakterijskom metabolizmu, a sudjeluje i u održavanju strukture bakterijskih stanica. Također, sudjeluje i u aktivaciji enzima te u interakciji bakterijskih stanica sa stanicama domaćina¹. Dakle, izuzetno je važno održavati adekvatnu razinu željeza u krvi, međutim previsoke doze anorganskog željeza mogu biti uzrok povećanja rizika pogoršanja nekih vrsta bakterijskih infekcija.

Stoga je GlobiFer® idealan dodatak prehrani koji ima jedinstvenu nisko doziranu formulaciju, a navedene niske doze ne podupiru rast nepoželjnih bakterijskih vrsta što može biti izuzetno važno za pacijente koji imaju učestale bakterijske infekcije a potrebna im je suplementacija željezom. Također, važno je naglasiti kako je apsorpcija i bioraspoloživost GlobiFer® dodatka prehrani puno bolja u odnosu na tradicionalne dodatke prehrani sa željezom.

Važno je naglasiti kako GlobiFer® sadrži i hem i ne-hem željezo što ima brojne pozitivne učinke na metabolizam željeza. Tako je povećana topljivost ovog oblika u želucu čime se omogućuje dobra apsorpcija bez obzira na prisutnost želučane kiseline. Također, gotovo u potpunosti je minimiziran utjecaj prisutnosti hrane na topljivost željeza, čime se posljedično povećava i bioraspoloživost. Na kraju, niskodozirano hem željezo prisutno u Globifer® dodatku prehrani gotovo u potpunosti reducira pojavu neugodnih nuspojava što povećava suradljivost korisnika.  

Messenger ANNJM, Barclay R. Bacteria, iron and pathogenicity. Biochem Educ Tion 1983;11:49–88.

Zdravlje žena

Tijekom reproduktivnog razdoblja žene imaju povećani rizik od manjka željeza zbog menstrualnog gubitka krvi. Nedostatak željeza može izazvati simptome kao što su glavobolja, gubitak kose, nervoza, vrtoglavice, depresija i pojačano lupanje srca. Za vrijeme trudnoće niska razina željela može utjecati na zdravlje majke, a može imati i dugoročne posljedice na razvoj djeteta. Zahvaljujući jedinstvenoj formulaciji GlobiFer® pomaže ženama u održavanju adekvatne razine željeza, bez nuspojava^1,2.

Danko J et al. Observation of the efficacy and tolerability of iron supplementation using fixed combination of heme iron and iron sulphate (Globifer®), Clinical Nutrition, submitted. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT03055559

Elmahaishi WM, Zwawa AA, Elmahaishi AM, Elmahaishi MS. The Effectiveness and Tolerability of Globifer Forte (Haem Iron) Tablets on Iron Deficiency Anaemia in Pregnancy. J Gynecol Reprod Med. 2017; 1(4): 1-4.

Onkologija

Prisutnost karcinoma te onkološka terapija, kao što su zračenje i kemoterapija mogu biti uzrokom manjka željeza. Pacijenti na onkološkom liječenju često osjećaju mučninu i nemaju apetita. Kod smanjenog unosa hrane u organizam, prehrana onkoloških pacijenata često je siromašna željezom što nije dovoljno za održavanje osnovnih bioloških procesa¹. Javljaju se različite nuspojave poput dijareje, konstipacije, mučnine, bolova i drugih probavnih smetnji. GlobiFer® pomaže pri uspostavljanju adekvatne koncentracije željeza kod onkoloških pacijenata bez pojave nuspojava, čime se izbjegava potreba za transfuzijom krvi, ako izravna korekcija nedostatka željeza nije klinički neophodna.

Knight K, Wade S, Balducci L. Prevalence and outcomes of anemia in cancer: a systematic review of the literature. Am J Med. 2004;116 Suppl 7A:11S-26S.

Gastroenterologija

Tipične probavne smetnje uključuju bolove u želucu, osjećaj nadutosti, mučninu, grčeve, konstipaciju i dijareju. Uzimanjem tradicionalnih dodataka prehrani sa željezom (kao što su razne anorganske soli željeza) može doći do pojačanja simptoma probavnih smetnji s obzirom da takvi dodaci prehrani često uzrokuju nuspojave. Posebno osjetljive skupine kojima prijeti nedostatak željeza su pacijenti kod kojih je prisutno kronično krvarenje uzrokovano ulkusima ili karcinomom, te kod pacijenata koji zbog različitih bolesti poput celijakije imaju smanjenu apsorpciju željeza.¹ Zahvaljujući činjenici da GlobiFer® sadrži hem željezo, koje se apsorbira kao kompleks tako da u crijevu nema slobodnih iona željeza, osigurana je dobra podnošljivost bez tipičnih nuspojava uzimanja željeza u obliku dodatka prehrani.

Stein J, Connor S, Virgin, G et al. Anemia and iron deficiency in gastrointestinal and liver conditions. World J Gastroenterol. 2016; 21;22(35):7908-25.

Kronične bolesti bubrega

Kod oštećenja bubrežne funkcije dolazi do smanjenja proizvodnje eritropoetina, hormona koji sudjeluje u regulaciji proizvodnje crvenih krvnih stanica. Bolesnici oboljeli od kroničnih bubrežnih bolesti često imaju smanjene zalihe željeza, u većini slučajeva zbog manjka eritropoetina. Također, uzrok niske razine željeza može biti i neadekvatna prehrana, ali i smanjenje mogućnosti apsorpcije željeza, vitamina B12 ili folne kiseline¹.

Uzimanje pripravaka kojima su glavni izvori željeza njegove anorganske soli željeza, često uzrokuju pojavu nuspojava poput mučnine ili konstipacije što smanjuje suradljivost pacijenta.  GlobiFer® sadrži hem željezo, koje se apsorbira kao kompleks tako da u crijevu nema slobodnih iona željeza, osigurana je dobra podnošljivost bez tipičnih nuspojava uzimanja željeza u obliku dodatka prehrani čime se osigurava povećana suradljivost pacijenata.

O’Mara NB. Anemia in patients with chronic kidney disease. Diabetes Spectr. 2008;21:12–9.

Kronično zatajenje srca

Nedostatak željeza značajan je problem za pacijente koji pate od kroničnog zatajenja srca, s incidencijom od 4 do čak 55%¹. Novi terapijski pristup u liječenju ovih bolesnika uključuje i suplementaciju željezom. Tradicionalni pripravci s ne-hem željezom mogu uzrokovati različite nuspojave kod pacijenata s kroničnim zatajenjem srca zbog čega im se preporuča uzimanje GlobiFer® dodatka prehrani koji sadrži hem željezo. Hem željezo apsorbira se kao kompleks tako da u crijevu nema slobodnih iona željeza, čime je osigurana dobra podnošljivost bez tipičnih nuspojava uzimanja željeza u obliku dodatka prehrani. Uzimanje Globifer®-a povećat će suradljivost pacijenata što uzrokuje i postizanje adekvatne koncentracije željeza u krvi.

Sandhu A, Soman S, Hudson M et al. Managing anemia in patients with chronic heart failure: what do we know? Vasc Health Risk Manag. 2010; 15;6:237-52.

Kirurški zahvati

Tijekom velikih kirurških zahvata često može doći do gubitaka značajnih količina krvi, zbog čega se prije operacija redovito provjeravaju zalihe željeza pacijenata. Uzimanje GlobiFer®-a prije operacije može pomoći u održavanju adekvatne razine željeza za vrijeme same operacije. Nakon operacije, kontinuirano uzimanje GlobiFer®-a pomaže u obnavljanju razine hemoglobina do normalne razine (između 12g/dL i 14g/dL). Ovim postupkom dugoročno se može korigirati nedostatak željeza i osigurati adekvatne zalihe željeza u organizmu.